Este blog está dirigido a PROFESIONALES de la ENFERMERÍA con el objetivo de ser un RECURSO de CONSULTA en su labor asistencial,docente, investigadora y gestora. Surge fruto de una experiencia para comprobar la UTILIDAD de la aplicación de las REDES SOCIALES a la enfermería asistencial.
Una situación de emergencia debe detectarse y actuar con la mayor precocidad posible. Existe una relación directa entre la precocidad y calidad de la actuación con la probabilidad de recuperación sin secuelas. Por lo tanto para hacer un adecuado soporte vital avanzado (SVA) debemos antes realizar un buen soporte vital básico (SVB).
SVB un conjunto de actuaciones que van desde el conocimiento de cómo activar el sistema de respuesta ante una emergencia médica hasta las medidas iniciales que se deben realizar ante esa situación de emergencia.
El SVB tiene como objetivo proporcionar una adecuada oxigenación, ventilación y circulación eficaces hasta el retorno de la circulación o hasta el inicio de la avanzada. Estas actuaciones deben iniciarse antes de los 4 minutos.
- Activación precoz del sistema de emergencias (SEM)
- RCP básica precoz (incluidos DEA y desfibrilación precoz)
La causa de estos paros son en un 85% de los casos son arritmias ventriculares (TVSP) y (FV), cuyo tratamiento especifico es la desfibrilación eléctrica. Por eso es tan importante pedir ayuda lo antes posible y mientras no llega, hacer un adecuado soporte vital básico.
En el 15% restante incluiríamos la asistolia y actividad eléctrica sin pulso.
Cada minuto que perdemos sin desfibrilar al paciente disminuyela posibilidad de supervivencia en un 7-10%. Cada año en Europa unas 700.000 personas se mueren a causa de un paro cardiaco súbito. La mayoría de las victimas que sobreviven lo hacen gracias a un óptimo soporte vital básico. Si tenemos una parada cardiorespiratoria en:
Niño -> lo más frecuente es que primero sea una parada respiratoria y después venga la parada cardiaca.
Adulto -> lo más frecuente es que sea de origen cardiaco (excepto en casos de ahogamiento, asfixia, traumatismo ó depresores del SNC)
Novo sistema de selección e promoción interna temporal no SERGASMaio 2011
As novas normas entrarán en vigor coas novas listas que se elaboren na súa aplicación; mentres, continuará aplicándose o anterior pacto de 2004.
No DOG do día 9 de maio publícouse o novo pacto de selección de persoal estatutario temporal no ámbito do Servizo Galego de Saúde e entidades adscritas á Consellería de Sanidade, asinado con todas as organizacións sindicais con representación na mesa sectorial.
¿Cómo son as novas listas?
A selección de persoal estatutario temporal realizarase, con carácter xeral, a través dunha única lista por categoría e ámbito territorial de dispoñibilidade, diferenciando dúas quendas de acceso: libre e promoción interna.
- Quenda de acceso libre:
o Listas únicas por cada categoría profesional e ámbito territorial
Listas en cada unha das áreas sanitarias na maior parte das categorías: A Coruña, Ferrol, Santiago de Compostela, Burela, Lugo, Monforte, Pontevedra, O Salnés, Vigo, Ourense e o Barco de Valdeorras.
Listas nas áreas sanitarias con zonificación: Cee (na área de A Coruña), Barbanza (na área de Santiago) e Verín (na área de Ourense)
Listas de ámbito autonómico: médico/a coordinador do 061, médico/a asistencial do 061 e enfermeiro/a do 061.
o Listas compatibles: dentro de cada colectivo profesional se permite a inscrición en varias categorías, nos termos establecidos no anexo I do Pacto.
- Quenda de promoción interna temporal:
Listas en cada unha das áreas sanitarias (nos mesmos termos e ámbitos que na quenda libre: 11 áreas e 3 zonas especiais -Barbanza, Cee e Verín-).
Listas de ámbito autonómico: Médico/a coordinador do 061, médico/a asistencial do 061 e enfermeiro/a do 061.
¿Qué integran as áreas ?
As áreas están integradas polos centros seguintes:
o Complexos Hospitalarios: Centros hospitalarios e centros de especialidades.
o Xerencias de Atención Primaria: Unidades e servizos de atención primaria e PACs.
o Entidades adscritas: Galaria, 061, CTG, INGO e FEGAS.
¿ En qué categorías se pode un inscribir?
A inscrición será por cada ámbito territorial e categoría, según a relación que se amosa a continuación.
Naquelas categorías declaradas especificamente como compatibles no anexo I do Pacto, pódese inscribir en mais de unha delas.
- Persoal diplomado sanitario e de formación profesional: matrón/a, enfermeiro/a, enfermeiro/a especialista en enfermaría do traballo, enfermeiro/a especialista en saúde mental, enfermeiro/a do 061, técnico/a en coidados auxiliares de enfermaría, técnicos/as especialistas, fisioterapeuta, e logopeda.
- Persoal de xestión e servizos: as máis demandadas: auxiliar administrativo, celador/a, PSX, pinche e outras.
- Pediatra e Farmacéutico de Atención Primaria.
- Médico de Familia.
- Odontólogo.
- Técnico de Saúde de atención primaria.
- Médico de urxencias hospitalarias.
- Médico coordinador e médico asistencial do 061.
- Médico especialista en Medicina do Traballo.
- Psicólogo Clínico.
¿ Cando entra en vigor o novo sistema de selección e promoción?
As normas do novo Pacto serán aplicables nas próximas listas previstas para o 31 de Outubro de 2011. As actuais listas continuarán regulándose polo Pacto do 24 de maio de 2004 (DOG nº 104, do 1 de Xuño), conforme ao cal se publicaron, e ata que se elaboren e publiquen as novas.
A xeración das novas listas virá precedida de varias Resolucións que aclararán os temas pendentes, tales como: a visualización de méritos, autobaremación, inscrición automatizada e puntuación de cada apartado do baremo.
Mediante Resolución se informará da data de entrada en funcionamento do expedient-e profesional, dende cando van a poder presentar a súa solicitude os/as aspirantes, así como das instrucións sobre o procedemento de inscrición, actualización de méritos e validación da documentación.
Antes do 31 de Outubro de 2011, todos os aspirantes que desexen formar parte das novas listas (tanto os aspirantes inscritos en anteriores listas, como aqueles aspirantes que pretendan inscribirse por primeira vez) deberán formalizar a solicitude a través da páxina web do Servizo Galego de Saúde, autobaremarse e presentar a documentación acreditativa dos novos méritos que acheguen, que serán validados por profesionais acreditados para ese fin.
¿ Cándo poderán os aspirantes inscribirse nas novas listas?
Inscribirse en calquera momentoPublicarase a data de inicio do funcionamento do expedient-e profesional, tal como se explicou no punto anterior; a partires desta primeira data, as inscricións serán abertas e permanentes.
As listas en Outubro Se prevé a xeración de listas extraordinarias en función da dispoñibilidade ou non de profesionais. : As novas listas xeraranse a data do 31 de outubro de cada ano , e conterán toda a información curricular do aspirante, a puntuación acadada e o número de orde na lista, unha vez validados os méritos.
¿Como é o novo sistema selección temporal?
Automatizado, mediante inscrición electrónica: no novo sistema informático
Características e vantaxes do novo sistema: O/A aspirante non terá que desprazarse nin facer colas para poder facer a inscrición.
Transparencia e accesibilidade: O/a interesada terá acceso o seu expediente, previa autorización de acceso pola administración por motivos de seguridade. A información sobre experiencia profesional e formación que conste nos distintos sistemas informáticos do Servizo Galego de Saúde será visualizada automaticamente no expedient-e, para que poida ser consultada polo/a aspirante e validada
Baremación automática : Os méritos dos que xa dispón o sistema e que xa constarán cando o sistema teña visibilidade para os aspirantes, non é necesario volver a acreditalos. Terán a consideración de acreditados e validados con carácter permanente. Os propios aspirantes poderán engadir méritos que non consten xa no seu expediente, e que deberán acreditarse mediante a achega dos documentos orixinais ou copias compulsadas correspondentes, ante unha unidade de validaciónexpedient-e profesional, con acceso desde a páxina web do Servizo Galego de Saúde. Inscrición automatizada. Non haberá papel. : Unha vez publicada a data de funcionamento, os e as aspirantes poderá inscribirse en calquera momento desde que estea operativo a nova aplicación informática chamada expedient–e profesional.
Baremo único : A utilización dun único baremo que simplifica e axiliza o proceso de xeración de novas listas
Novos ámbitos: Integración de novos centros, categorías profesionais e tamén as entidades adscritas.
Prioridade do mérito na selección: As novas listas que se xeren en virtude de aplicación do novo Pacto conlevarán a chamada para vinculacións polo número de orde que derive da valoración dos méritos dos aspirantes, sen que se valoren como tal nin se obrigue a períodos de inactividade.
Listas especiais curta duración: se avaliará no apartado de experiencia do baremo de selección fixa: 1,5 puntos por ano ata un máximo de 4,5. Límite máximo de puntos nos méritos de experiencia correspondentes
Conciliación: As solicitudes de cambio de área por conciliación da vida laboral e familiar, acreditadas con posterioridade a xeración das listas, poderán ser autorizadas previa solicitude con indicación e acreditación das circunstancias, valoración das mesmas, e autorización expresa
Promoción interna temporal: O persoal fixo poderá optar a outra categoría diferente de nivel académico igual o superior con un ano de servizo activo.
¿Cando será visible o expediente?
Indicarase, coa debida publicidade, e en colaboración cos distintos axentes sociais, a data e condicións de visualización dos expedientes profesionais dos/as interesados/as, así como a forma de engadir novos méritos nos mesmos.
¿ Como son os baremos?
Son os da última OPE convocada e resolta polo Sergas na categoría na que opta o/a aspirante, teña o non superado o proceso. A puntuación total: Será a máxima acadable no Concurso Oposición da categoría correspondente.
Partes do Baremo :
- Nota/s do/s exercicio/s: 60% do total do baremo. Máximo tope de puntos dos exercicios.
- Experiencia, formación e outras actividades segundo o baremo correspondente: 40% da puntuación restante do baremo.
¿ Qué é a autobaremación?
O propio sistema informático encargarase de asignar a puntuación de cada mérito atendendo o baremo establecido. Os méritos poden estar acreditados no sistema ou ser novos. Dos méritos dos que xa dispón o sistema e que xa constarán cando o sistema teña visibilidade para os aspirantes, non é necesario volver a acreditalos. Terán a consideración de acreditados e validados con carácter permanente. Figurarán visibles no expedient-e profesional e terán carácter permanente. Os novos méritos deberán ser acreditados documentalmente nas unidades que se establezan ao efecto e serán validados por persoal específico nomeado para esa tarefa no Servizo Galego de Saúde. A puntuación non será definitiva mentres o mérito non estea acreditado documentalmente e validado.
Entrada en Gallego ---- puesto que está dirigida al personal del SERGAS (si quereis leerla disponeis de un traductor en el blog) Un saludo!
La Enfermería es la ciencia del cuidado de la salud del ser humano. También recibe ese nombre la profesión que, fundamentada en dicha ciencia, se dedica básicamente al diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud reales o potenciales. El singular enfoque enfermero se centra en el estudio de la respuesta del individuo o del grupo a un problema de salud real o potencial, y, desde otra perspectiva, como complemento o suplencia de la necesidad de todo ser humano de cuidarse a sí mismo desde los puntos de vista biopsicosocial y holistico. El pensamiento crítico enfermero tiene como base la fundamentación de preguntas y retos ante una situación compleja y el cómo actuar ante dicha situación.
La enfermería abarca los cuidados, autónomos y en colaboración, que se prestan a las personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, e incluye la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados, y personas moribundas. Funciones esenciales de la enfermería son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigación, la participación en la política de salud y en la gestión de los pacientes y los sistemas de salud, y la formación.
La Asociación Norteamericana de Enfermeras declara desde 1980 en un documento denominado «Nursing: A Social Policy Statement» que la enfermería es: «El diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas ante problemas de salud reales o potenciales».
La anterior definición ha sido ampliada o adaptada como la que propone la Facultad de Enfermería de la Universidad de Moscú, en Rusia, «ciencia o disciplina que se encarga del estudio de las respuestas reales o potenciales de la persona, familia o comunidad tanto sana como enferma en los aspectos biológico, psicológico, social y espiritual».
La enfermería como profesiónLa enfermería también es una profesión de titulación universitaria que se dedica al cuidado integral del individuo, la familia y la comunidad en todas las etapas del ciclo vital y en sus procesos de desarrollo. En España y Colombia existe otra profesión dentro de la Enfermería cuyas funciones complementan la labor de los enfermeros: el titulado técnico en cuidados auxiliares de enfermería, más conocido como auxiliar de enfermería (TCAE).
Quienes somos en ..... España
En España, por definición, todos los enfermeros son profesionales, y están capacitados para realizar las cuatro funciones de la Enfermería: asistencial, administrativa, docente e investigadora. En la misma categoría, existe la figura del llamado enfermero supervisor, cuya función específica es supervisar el trabajo y entorno físico de trabajo de todos los profesionales que existen en la unidad a su cargo. Los enfermeros tienen funciones independientes (las relativas al cuidado) y dependientes o delegadas por el médico (administración de medicación, vendajes especiales y técnicas invasivas como la venopunción, básicamente).
También existe en España una segunda categoría de profesionales dentro de la Enfermería: los técnicos en cuidados auxiliares de enfermería, también conocidos como técnicos auxiliares de enfermería, auxiliares de enfermería o enfermeros auxiliares, titulados de grado medio con 2 cursos académicos de preparación —no universitarios— cuyas funciones, delegadas por la enfermería y la medicina (bajo prescripción), son los cuidados relacionados con la eliminación, higiene y alimentación, así como —bajo supervisión— la administración por vía oral y rectal de medicación y la toma de constantes y signos vitales básicos (tienen prohibida la administración de medicación por vía parenteral, así como cualquier técnica diagnóstica o preventiva, las escarificaciones o punciones ). Ya que forman parte de la enfermería, generalmente estos profesionales están presentes en los mismos lugares de trabajo que los enfermeros y médicos, complementando su labor, ya sea en hospitales (incluyendo servicios como la Unidad de Cuidados Intensivos o la Administración), en consultorios, en Clínicas dentales o en centros de salud. Por el mismo motivo, están capacitados al igual que los enfermeros para realizar funciones asistenciales y administrativas, aunque no docentes o investigadoras.
Quienes somos en..... Hispanoamerica
En Hispanoamérica, existe la figura del denominado "nurse", enfermero o enfermero jefe, que, a diferencia del conocido como auxiliar de enfermería o cuidador de una persona enferma, es una persona que, al igual que el enfermero en España, ha sido formada en todos los ámbitos de las ciencias de la salud, y que se caracteriza por tener conocimientos de anatomía, fisiología, patología, epidemiología, semilogia, procesos de valoración de Enfermería, docencia, administración, gerencia y otras áreas. Un enfermero jefe cumple funciones sociales; es capaz de investigar, interpretar y proponer soluciones a los problemas de salud e interactuar en su comunidad en forma participativa. La vocación de servicio, la sensibilidad humana y social, la capacidad de interactuar con los seres humanos, en diferentes grupos sociales y de diversas edades, capacidad de tomar decisiones de manera asertiva, y afinidad por las ciencias de la salud son los rasgos que caracterizan la valía de un enfermero jefe. Además debe ser una persona estable, sensata, respetuosa, lógica, asertiva, estudiosa y laboriosa. Un enfermero puede ejercer diferentes funciones y abarca de forma independiente diferentes campos como la asistencia, la administración, investigación, docencia, y labor social, entre otros. El profesional de enfermería tiene una visión reformadora, tendente a cambiar de forma preventiva los aspectos y contornos de la sociedad, transformándola y convirtiéndola en una sociedad sana en todos los ámbitos.
El/la Enfermer@ en México es la persona indispensable para el cuidado de la salud que brindan atencion en fábricas, oficinas, hospitales, escuelas, centros deportivos, guarderías, casas particulares y asilos, entre otros. Sus tareas son diversas y poseen un carácter multidisciplinario, aunque del conjunto destacan: la verificación y el registro de signos vitales (toma de presión arterial y temperatura), la realización de curaciones y el control de enfermos.
Cuando de servicios de salud se trata, la Enfermera suele intervenir proporcionando asistencia directa a enfermos, personas accidentadas y adultos en edad avanzada. Para ello, inyecta soluciones, aplica sueros, realiza transfusiones y traslada a los pacientes en silla de ruedas o camilla al laboratorio, área de cuidados intensivos, consultorio, sala de operaciones, etc. Cuando se requiere, baña y viste al paciente, lo ayuda a caminar, cambia la ropa de cama y, en su caso, lo apoya en la ingesta de alimentos. Puede distribuir entre los pacientes alimentos y recoger las viandas. La Enfermera también interviene en el proceso de limpieza, esterilización y mantenimiento del instrumental quirúrgico utilizado en las intervenciones. Al respecto, puede tener a cargo la operación de una autoclave o equipo de esterilización.
Es común que la Enfermera oriente a los pacientes y sus familiares respecto de las normas dietéticas y de higiene que deben seguir acorde a las instrucciones de los médicos. También puede desarrollar y participar en programas sanitarios y de educación para la salud. Para ello, puede trasladarse a comunidades de escasos recursos como parte del cuerpo médico para la aplicación de vacunas y la distribución de medicamentos.
También, como parte de brigadas, efectúa el levantamiento de información socioeconómica útil para determinar las causas de enfermedades y su cura, formular estadísticas y otros estudios.
En algunas instituciones de salud la Enfermera lleva el control de los días de descanso, inasistencias, rol de turnos, etc. del personal de enfermería. De igual manera, puede estar a cargo de verificar la disponibilidad constante tanto de suministros como de equipos requeridos para el servicio.
TCAE o Auxiliar de enfermería
De igual modo que en España, también existe la figura del enfermero auxiliar (Auxiliar de Enfermería), aunque con diferentes funciones. Este grupo lo constituyen aquellos trabajadores que han recibido una formación básica en Enfermería, los cuales realizan tareas/cuidados, pero siempre bajo la supervisión de un enfermero jefe. Además, el personal de enfermería en general debe ser maestro, consejero y administrador, preocupado por la promoción y mantenimiento de la salud de los pacientes, así como por proporcionar los cuidados necesarios cuando éstos se encuentran enfermos.
El personal auxiliar de enfermería tiene funciones dependientes que son aquellas que deben ser llevadas a cabo bajo las órdenes de un enfermero o del médico. Entre estas obligaciones se incluyen el aseo y vestido de los enfermos, los cambios posturales, cuidados de la piel, la nutricion, vigilar anomalías que debe comunicar al enfermero....
Atención de Enfermería Extrahospitalaria
En Chile, en los últimos años, la enfermería está desempeñando su función asistencial también en el área prehospitalaria (SAMU), función que en otros países como Estados Unidos, Canadá, Costa Rica y Hong Kong es desempeñada exclusivamente por los paramédicos. En este país existen cursos de especialización en atención prehospitalaria como el CAPREA, PHTLS, PALS, NALS y ACLS, entre otros. Los profesionales que superan estos cursos reciben el nombre de interventores; así los equipos de reanimación avanzada y rescate están integrados en equipos que comparten con los técnicos de enfermería de nivel superior y los conductores de ambulancia. El término reanimadores para el profesional de enfermería está siendo mal utilizado, ya que esta profesión es de tipo holístico (biopsicosocial), y ve al individuo en todas sus fases, no solamente en la fase crítica, donde debe primar la vida. Son otros profesionales —kinesiólogos y matronas, que en Chile no se consideran profesionales de enfermería— quienes obtienen una pequeña capacitación en la parte prehospitalaria para después pasar a llamarse reanimadores.
Florence Nightingale, considerada la madre de la Enfermería moderna. Orientó los cuidados de Enfermería al control del ambiente para facilitar la recuperación de los enfermos.
Virginia Henderson, autora del modelo conceptual basado en las 14 necesidades básicas de la persona.
Hildegard Peplau, autora del modelo de las relaciones interpersonales (incluido en su libro Interpersonal relations in nursing, 1952).
Callista Roy, enfermera autora del modelo de adaptación (Introduction to Nursing: An Adaptation Model, 1976).
Jean Watson, autora de The Theory of Human Caring («Teoría del cuidado humano»), y de los factores curativos filosóficos, en 1975.
Madeleine Leininger, autora de la teoría de la diversidad y la universalidad.
Martha Rogers, autora de la teoria de los seres humanos unitarios, en la que propone que el individuo es mas que la suma de sus partes, un ser pensante con sentimientos e ideas y el cuidado que se brinda no puede ser dividido sino pandimensional.
Otras enfermeras relevantes
Elvira Dávila Ortiz, pionera en la profesión de enfermería y de la transfusión de sangre en Iberoamérica.
Sor María Suárez Vázquez (1945-2010), Directora de Enfermería en el Instituto Naciaonal de Cardiología de México
Gary Jones, enfermero de emergencias autor del modelo de componentes de la viday único teorizante actual en la especialidad de Enfermería de Emergencias.
Violencia Laboral - Toda acción, incidente o comportamiento que se aparta de lo razonable, mediante el cual una persona es agredida, amenazada, humillada o lesionada por otra, en el ejercicio de su actividad profesional o como consecuencia directa de la misma.
Tipos de violencia
Física - bofetadas, empujones, golpes, patadas y actos similares
Psicológica - gritos, insultos, humillaciones, descalificaciones o ridiculizaciones, tanto en público como en privado, amenazas y actos similares
Patrimonial - todo daño a las propiedades de los profesionales, como consecuencia de un acto de violencia laboral. Incluye el robo o hurto, y los deterioros o menoscabos en las citadas pertenencias del trabajador
Asesor confidencial
Persona encargada de proporcionar información al trabajador agredido sobre los pasos a seguir según las circunstancias que concurran en cada caso, asesora sobre la cumplimentación del pertinente documento de comunicación a la Gerencia de AP o AE y remisión, de ser el caso, a la Asesoría Juridica.
Una situación de emergencia debe detectarse y actuar con la mayor precocidad posible. Existe una relación directa entre la precocidad y calidad de la actuación con la probabilidad de recuperación sin secuelas. Por lo tanto para hacer un adecuado soporte vital avanzado (SVA) debemos antes realizar un buen soporte vital básico (SVB).
